보험이야기

30대 여성 비갱신형 암보험 가입 이후 C50 유방암 진단비 보험금 청구부터 지급까지

보험명장 김현민 2024. 7. 3. 10:13

 

안녕하세요 보험명장 김현민 지점장입니다.

 

우리가 비갱신형 암보험 외에도

여러 가지 보험을 가입할 때

혹시나 하는 마음에 준비하지만

막상 사고가 발생을 하면

 

"내가 가입한 보험에서 보상을 받을 수 있는지?"

"받을 수 있다면 얼마나 받을 수 있는지?"

"청구는 어떻게 해야 하는지?"

"설마 안 준다고 하는 건 아닌지?"

 

치료에만 집중해야 할 상황에

보험 때문에 정신도 없고, 걱정도 많아집니다.

 

사실상 이럴 때 책임지고 청구부터 지급까지

맡아서 진행해달라고 설계사에게 보험을

맡기는게 아닐까 합니다.


오늘 소개해 드릴 사연은

2021년 30대 여성 비갱신형 암보험 의뢰로

설계부터 가입까지 도와드렸고,

 

2024년 6월 C50 유방암 진단으로

암진단비 지급 후 보험료 납입면제까지

진행된 이야기입니다.

 

남편분께서 아내분의 암보험을 찾고 계셨고

지후아빠 블로그를 보시고 연락 주셨습니다.

 

원하시는 담보는 암, 암수술, 뇌혈관, 허혈성

총 4가지 담보 준비를 원하셨습니다.

 

어디선가 캡처하신 것 같은 내용을 보내주셨는데

 

암 -> 전립선암, 생식기암을 일반 암으로 보장

뇌혈관 -> 뇌경색, 기타 뇌혈관 보장

허혈성심장질환 -> 협심증,만성허혈성심장병 보장

 

보험을 모르는 일반인 입장에서야

"오 이런 조건을 찾아야겠네"?라고 보이겠지만

설계사 입장에서 보면 말장난 같아 보입니다.

이런 조건이 아닌 걸 찾는 게 힘들 정도였으니까요.


 

그렇게 21년도에 30대 여성 비갱신형 암보험을

준비해 드렸고,

 

 

시간이 흘러 24년 6월 고객님께 도착한 메시지

 

2월 C50 유방암 진단 이후 수술하셨고

현재 항암치료 중이셨습니다.

 

 

몇 가지 질문을 주셨습니다.

  1. 가입 1년 경과, 유방암이 일반암인지 소액암인지?

답변 - 유방암을 일반암으로 보장하는 플랜으로

준비해 드렸습니다.

 

2. 청구 서류에 조직 검사 결과지가 필요한지?

답변 - 필요합니다.

 

3. 암수술비는 항암치료받으면 지급받을 수 없는지?

답변 - 수술비와 항암치료비는 별개로

암 수술받으면 암수술비가 항암치료받으면 항암

치료비를 지급받을 수 있습니다.

 

 

서류를 발급받으셨고, 내용 확인을 위해

저에게 보내주셨습니다.

 

진단서

명확한 최종 진단 C50 유방암 진단서

 

 

암 진단 시 산정특례가 적용되고

본인부담금상한제 등 여러 가지 의료보험 혜택이

적용되기에 병원비는 많이 나오지 않습니다.

 

비급여 치료가 필요한 상태라면 병원비가

많이 발생하지만

 

급여가 적용되는 치료만 받는 경우

환자분들이 영수증을 받아보고

"이것밖에 안 나와?" 대부분 이런 반응입니다.


 

 

실비에서 가입시점에 따라 70~90%까지

환급을 받을 수 있습니다.

 

제가 준비해 드렸던 30대 여성 비갱신형 암보험에서

지급된 항목

유방암 진단비 5,000만원

암 수술비 300만원으로

총 5,300만원 지급 완료되었고

 

21년 가입 20년납입이었기에

남은 기간인 약 17년

월납입액 93,620원은

납입면제 적용되었습니다.

 

지급된 보험금 = 5,300만원

면제된 보험료 93,620원 X 17년 = 약 1,900만원

 

제가 준비해드린 보험이

치료받으시는데 조금이나마 보탬이

되었으면하는 바램입니다.


 

지후아빠를 믿고 맡겨주셨기에

 

청구부터 지급까지 고객님께서

저에게 맡기신 보험에 대해 신경 쓰실 일 없도록

최선을 다해 도와드렸습니다.

 

고객님의 빠른 쾌유를 빕니다.